01

長期照護師 周曉玲

我今年28歲，一畢(bì)業就入職瞭(le)泰康之家·蜀園，目前從事長期照護服務已有7年。

　　當年高考填報志願時，我陰差陽錯選擇瞭(le)老年服務與管理專業，卻並(bìng)不清楚這個專業的就業前景。臨近畢業， 我陷入瞭(le)迷茫和糾結：打心眼裏不想到養老院去幹别人口中“端屎端尿”的活兒，但又不甘心輕易放棄系統學習瞭(le)3年的專業。經過一番思想鬥争，我決定先從事本專業相關工作，看看是否适合自己
。

　　來到蜀園，我發現這裏的工作内容、工作環境和自己預想的完全不同。在這裏，提供養老服務不單(dān)單(dān)是照顧老人“吃喝拉撒睡”，還要滿足他們的多方面需求，比如醫療康複
、娛樂、精神慰藉等。蜀園採(cǎi)取的是“1+N”照護服務模式，即根據每位老人的實際需求，由醫師、康複治療師、文娛治療師、營養師等提供不同條線協同的專業服務
，照護師就是其中一個重要組成部分。

　　照護師在工作中秉持以老人爲中心的全人全程照護理念，爲老年人制訂個性化的照護計劃，提供進食、洗澡、如廁、陪伴等日常照料服務，幫(bāng)助老人進行恢複性鍛煉等，需要随時關注他們的疾病、情緒等狀态變化，适時與家屬溝通反饋老人的日常情況等。這一切都是爲瞭(le)讓老人能夠生活得安心、舒心，讓家屬省心、放心。

　　我印象最深刻的是羅春花（化名）奶奶，她患有慢阻肺、腦梗死和阿爾茨海默病，日常行動尚可。奶奶的子女在國外工作，不能經常來看望她。一次夜裏，她出現頭暈、高燒的症狀，醫生提出要轉外院救治。在奶奶住院期間
，我一人拖著(zhe)疲憊(bèi)的身子照顧她近半個月，直到她康複出院。

　　經過這次患病，奶奶的身體狀況大不如前，甚至走不瞭(le)路，需要更高等級的照護，但随之而來的是每月護理費用變多，奶奶的子女幾次流露出不堪經濟重負的無奈。我瞭(le)解到長期護理保險政策後，第一時間告訴奶奶的家屬，並(bìng)協助他們準備申請材料，奶奶很快就獲得瞭(le)長護險待遇
，每月能夠抵扣2000多元的護理費用，減輕瞭(le)奶奶子女的負擔。在我和團隊的精心照護下，奶奶的身體一天天好起來，慢慢還能站起來瞭(le)！奶奶常說，蜀園是她的第二個家，我就是她的親人。

　　讓老年人從長(zhǎng)期卧床狀态到能坐起來，再到可以站立
，體現瞭(le)照護師的職業價值。我的成就感來自延緩老人失能，這是我能在這個行業堅持下來的最重要的理由。

　　如今，我國人口老齡化正在快速演進，需要照護的老人也會越來越多。前段時間，人力資源和社會保障部、國家醫保局發布瞭(le)健康照護師（長(zhǎng)期照護師）國家職業标準，相信未來長(zhǎng)期照護從業人員隊伍将日益壯大，也期待相關政府部門繼續推進長(zhǎng)期護理保險制度，擴大政策覆蓋面，讓老年人都能有機會享受專業化的長(zhǎng)期照護服務，不再爲養老煩憂。

　　我已經找到瞭(le)人生前進的動力和方向，未來将懷著(zhe)“延緩失能”的成就感奔赴一個又一個7年

，持之以恒爲長期照護事業貢獻專業之力。

02

老年人能力評估師 周豔豔

　　我國人口老齡化快速發展
，老年人的健康越來越受到重視。提供精準養老服務是老年人、政府和社會的共同目标和願望。因此，開展老年人能力評估工作必不可少，老年人能力評估師正是在這樣的需求中應運而生。2020年，人力資源和社會保障部聯合國家市場(chǎng)監管總局、國家統計局發布瞭(le)老年人能力評估師這一新職業
，我也在去年順利考取瞭(le)老年人能力評估師證書。

　　評估不是憑經驗和感覺，而是有著(zhe)一整套的評估量表和規範。評估師要嚴格按照老年人自理能力、基礎運動能力、精神狀态、感知覺與社會參與4個一級指标和22個二級指标進行全面評價和打分。一次評估大概需要半個小時，最後根據評分判斷老人屬於(yú)何種能力等級。

　　老年人的能力等級與護理等級、護理方案密切相關，是科學、精準提供養老服務過程中的重要一環，給(gěi)老年人的能力打好分、評好級十分重要
。我所在的機構(gòu)中，按照完全失能、重度失能、中度失能、輕度失能、能力完好不同能力等級，老年人将分别獲得4級、3級、2級、1級和0級照護。

　　做好老年人能力評估，僅紮實掌握專業知識還不夠，還要具備充分的耐心、足夠的愛(ài)心和百分百的細心。一般情況下，我會通過詢問日常生活、提問常識、要求展示行動能力等方式，對老年人能力進行初步評價，過程中必須仔細地觀察老年人的行爲反應。此外，也要摸索提問技巧，比如想瞭(le)解老人能否自主吃飯，直接問詢會顯得特别生硬，也容易傷害老年人的自尊心，如果讓他試一下“把手舉過肩膀，活動手指”，便可以直觀判斷。

　　從事這份工作以來，我覺得難度最大的是對認知障礙老年人的能力評估。一方面，患有認知障礙的老年人可能出現明顯的行爲舉止異常，有時根本不理會評估師的問題，或者答非所問，甚至一些認知障礙老人還具有暴力傾向；另一方面，對於(yú)存在輕度認知障礙的老年人
，他們的日常行爲能力和運動能力比較理想，精神狀态、感知覺與社會參與方面的能力則稍有欠缺
，這時最考驗評估師的專業能力和經驗，我會通過觀察老人的眼神是否呆滞、邏輯是否混亂、能否準確(què)複述等進行佐證，不在認知障礙判斷上留空子。

　　評估是照護服務的起點(diǎn)，也是檢驗服務效果的試金石。一位叫馬建力（化名）的老人剛入住養老機構時，因股骨頸骨折被確(què)定爲重度失能。根據評估結果，護理團隊爲其制訂個性化的照料方案，協助老人盡可能發揮現存功能，加強鍛煉恢複喪失的能力，兩個月以後，老人可以自主翻身、平路行走，再次評估確(què)認爲輕度失能。

　　老年人能力評估師是一份需要情感投入的事業，我将一如既往給(gěi)老年人能力打好分，讓照護更精準，讓自己的努力惠及更多的家庭，爲健康老齡化社會貢(gòng)獻一分力量。

03

銀發顧問 吳夢

        我是一名銀發(fā)顧(gù)問，也是一名社會工作者。我曾紮根社區，在爲老服務領域工作多年，深切感受到老年人晚年生活有很多不易，他們正在或即将經曆各種疑惑、無助和困難，迫切得到支持。

　　2020年，我加入江蘇安康通健康管理服務有限公司，擔(dān)任運營經理。在這裏，我洞察老年人的不同需求
，全面系統地瞭(le)解、學習養老服務方面的知識，不斷積累爲老年人服務的能力。

　　2023年1月，南京市栖霞區民政局啓動瞭(le)栖彩頤養銀發顧問項目，培育、發動414名社區、養老機構（組織）、醫療機構負責人，志願者、熱心市民等成爲銀發顧問，我有幸成爲其中一員。借助栖霞區銀發顧問委員會組織的崗前培訓及上崗測(cè)試
，我深入細緻地學習瞭(le)南京市養老服務政策、養老行業知識，掌握瞭(le)全區目前養老服務現狀，成爲一名官方認證的合格銀發顧問。

　　一年來，我通過線上、線下的方式提供政策解答、方案推介、資源鏈接、服務轉介等服務，受益老年人達1.3萬餘人次。在線上，我入駐4個微信服務群，定期發布養老服務政策、養老服務資源、老年人健康管理等信息，並(bìng)實時回應有關養老、醫療及法律方面的訴求，同時依托栖彩頤養直播間的線上課程
，組織有需求的家庭參(cān)與養老技能培訓，鏈接線上手機使用培訓課堂
、防詐騙宣傳等資源。在線下，我在栖霞區養老服務指導中心網點定期坐班，向老年人宣傳、推介養老政策，及時回應相關咨詢，精準鏈接相關資源。

　　乍聽起來，銀發(fā)顧問是一份程式化的工作，但要真正做好，則需要把每一件訴求當(dāng)成一次全新的任務，隻有這樣，才能真正給不同情況、不同需求的老年人提供最精準、最适宜的個性化解決方案。

　　通過實踐，我總結瞭(le)一套切實有效的工作方法：收到老年人的訴求後
，要第一時間進行需求確認，同時在栖彩頤養小程序上檢索與老年人需求相匹配的服務資源和政策信息，或者撥打區級養老服務指導中心熱線電話進行咨詢，彙總信息後確定最佳的方案反饋給老人。此時，服務並(bìng)未終結，我需要把咨詢事由或需求、來訪者基本情況等一一記錄清楚，方便後續開展全流程跟蹤服務；同時也會根據老年人的服務評價，及時查找不足、改進完善，不斷提高服務質量和效能。

　　在積極應對人口老齡化國家戰略的大背景下，我國相關惠老政策加速出台，養老服務力量不斷湧現，各種爲老資源不斷聚集，給老年人帶(dài)來瞭(le)越來越多的福祉。但老年人快速掌握信息的能力偏弱，作爲老年人的守護者，銀發顧問應更好地發揮鏈接者的作用，促進“政策找人”落實落細，讓惠老政策和資源有效匹配老人需求。

04

助浴師 吉靜

       我是上海福壽康養老有限公司的一名助浴師，之前當(dāng)過(guò)推拿按摩師，現如今把這套手藝用在助浴服務過(guò)程中，經常能得到老人和家屬的誇贊，心裏美滋滋的。

　　對一般人來說，沐浴是件簡單易行的事，很多人也有過給小朋友洗澡的經曆，覺得不用太費力，如此推算
，幫(bāng)老年人沐浴似乎也不那麽困難。所以一些人認爲，助浴師幫(bāng)助老人沐浴，就跟搓澡師傅差不多，但實際則不然。就我所在的公司而言，助浴師上崗前須接受養老護理員培訓並(bìng)獲得相應證書，因爲具備必要的技能和經驗才能保證老年人獲得專業化、高質量的助浴服務。

　　助浴服務聽起來簡單，但操作起來相當煩瑣。首先，爲居家老年人提供上門助浴服務要備(bèi)齊浴缸、毛巾、升降架等50件洗浴用品和設備(bèi)，差不多200斤重。如果老人家住電梯房還會省力一點
，若住在沒有電梯的老舊小區，助浴團隊隻能把這一套助浴用品和設備(bèi)扛上去，真的很辛苦。其次，開展助浴服務要遵循規範的流程，先由團隊中的護士向老人及家屬介紹助浴服務流程、細節和團隊人員，接下來詢問老人的健康狀況、測量生命體征，確(què)認老人具備(bèi)接受助浴服務的身體條件後，才真正進入助浴環節。

　　現年92歲的朱美玲（化名）老人是我的一位老顧客，她左側肢體偏癱，左股骨頸骨折，處於卧床失能狀态。記得第一次進入老人房間的時候
，我雖然戴著(zhe)口罩，仍能聞到屋内充滿瞭(le)異味。老人平躺在護理床上，布滿褶皺的前額下，一雙棕褐色眼睛深陷在眼窩裏，目光溫潤慈祥。在洗浴過程中，我一邊輕輕地給老人搓手、擦胳膊，一邊問老人是否舒服，老人很滿足地點點頭，然後使出渾身力氣說“謝謝你們”。爲瞭(le)確保老人舒适安全，我們團隊在服務過程中需要特别小心、細緻，整個助浴過程花瞭(le)近一個半小時。

　　老人的子女對這次助浴很滿意，認爲我們助浴團隊配合默契，而且服務非常專業，“升降架可以把洗過的水和身體分開，洗得幹淨清爽，我們平時隻能給老人擦擦身子，清潔不夠徹底，你們真是幫(bāng)瞭(le)大忙”。

　　我們的服務對象大都像朱奶奶一樣，長(zhǎng)期卧床失能，洗浴是個艱巨任務，家人很難完成，老人的清潔衛生隻能湊(còu)合。每次助浴得到家屬和老人的肯定，我感到非常欣慰。助浴師的工作雖然辛苦，但看到老人因爲我們的服務而露出滿意的笑容，那種成就感和喜悅是無法用言語表達的。

　　伴随我國人口老齡化進程加快，老人特别是失能老人對(duì)助浴服務的需求越來越旺盛。老年人的皮膚變(biàn)薄容易受損，而且身體機能下降，自我清潔能力也會下降，助浴服務可以保證老年人的身體清潔和健康，預防疾病發生，在降低老年人健康風險的同時，提高生活質量，獲得應有的尊嚴和體面。

　　如今，我從(cóng)事助浴工作已一年有餘，提供服務近1000人次。雖然工作過(guò)程很辛苦，但專業助浴讓失能老人清爽舒服，我覺得所有的付出都是值得的。

05

适老化改造評估師 謝君

       我是國内第一批老年社會工作者，目前從(cóng)事老年人服務工作已有16年，現在在深業健康産(chǎn)業投資運營（深圳）有限公司做一名适老化改造評估師。

　　我最初瞭(le)解适老化改造和評估工作是在2020年。深圳市民政局印發瞭(le)《關於(yú)開展“0580”老年人家庭适老化改造試點工作的通知》，明確年滿60周歲且經全市統一的老年人能力評估結果爲中度及以上失能的深圳市戶籍老年人，以及年滿80周歲的戶籍高齡老年人，均可以申請獲得每戶不高於(yú)1萬元的居家适老化改造資助。正是這樣的契機，深業健康公司承接瞭(le)深圳第一批适老化改造試點項目，我成爲一名适老化改造評估師。

　　我國老年人大多數選擇居家養老，居家環境好不好，直接影響他們的安全和生活品質。居家适老化改造的目的就在於(yú)改善老年人居住環境的宜居性，提升老年人的生活質量。因此，老年人家裏哪裏需要改、怎麽改，需要通過專業評估來完成。居家适老化改造評估，就是通過分析老年人的生活習慣和需求，評估現有環境是否滿足其需求，從而提供改善建議，包括建築結構、設施設備、室内裝修等方面，並(bìng)推動居家适老化改造項目實施。

　　要做好居家适老化評估工作，不僅需要掌握适老化改造的原理、方法和标準，老年人能力評估，無障礙(ài)設施等方面的專業知識，還需要對建築裝修的基本知識有一定的瞭(le)解，能夠發現老年人居住環境中的問題，通過與老人、家屬和照護者溝通，提出切實可行的改造方案。

　　我清楚地記得，第一次到耄耋老人李剛（化名）家探訪，他堅稱(chēng)“我挺好的，沒什麽需要”，但我很快便觀察到居住環境的一些問題，比如房間門口有門檻、沙發又矮又軟、電線雜亂裸露在外等。當天還發生瞭(le)十分驚險的一幕：在我們打算離開時，老人想借力身旁的餐桌起身，但老式折疊餐桌無法承受老人身體的重量，差點壓塌翻折，好在老人被及時扶住，不然後果不堪設想。

　　随著(zhe)溝通的加深，我對老人的生活狀态和習慣有瞭(le)更細緻的瞭(le)解，對玄關、客廳、餐廳、廚房、卧室和洗手間6個場景制訂瞭(le)改造計劃，包括移除門檻，更新電線插座，加裝馬桶助力架、防滑地墊、一字扶手，配置床邊扶手、小夜燈，替換客廳餐廳的桌椅，安裝一鍵呼叫、燃氣報警等智能設備，同時還添置瞭(le)拐杖、放大鏡等輔具産品。

　　回訪時，老人拉著(zhe)我介紹家裏的變化，說到激動處直抹眼淚，“感謝黨和政府的關懷，也謝謝你們，想得比我還周全”。現在老人喜歡坐在新換的椅子上看電視、看報紙，家裏的扶手、輔具讓他的行動能力提升瞭(le)很多，也安全瞭(le)很多。

　　2023年5月，深圳市民政局印發瞭(le)《深圳市開展“0570”老年人居家适老化改造實施辦(bàn)法（試行）》，政策提标擴面，惠及年滿70歲以上的戶籍老年人，資助标準也提高到每戶1.2萬元，特困老年人家庭最高可申請2萬元。深業健康公司作爲承擔全市養老托育平台功能的國企，以嚴格的服務标準，近4年累計爲全市近6000戶家庭提供瞭(le)居家适老化改造服務。

　　适老化改造不僅僅是技術和專業知識的應用，更飽(bǎo)含對老年人生活安全和質量的關懷。幫(bāng)老人重塑一個舒适安全的家，這很酷！希望越來越多的老年人因爲我們的努力而享有更加安全、舒适的生活。